河南蒙古族自治县紧扣“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”建设目标，立足高原牧区地域辽阔、居住分散、蒙藏医药底蕴深厚的县情实际，以党建为引领，全面推进紧密型县域医共体实质性运行，破除各级医疗机构资源割裂壁垒，构建“双牵头、多支撑、全域覆盖”医疗卫生服务体系。全县以县人民医院为核心总院，县蒙藏医院、县疾控中心、县妇计中心发挥公共卫生支撑作用，6家乡镇卫生院设为医共体分院，39家村卫生室全部纳入统一托管，实现11家医疗机构全域覆盖，建成“总院+乡镇分院”县乡一体化服务格局。2026年1-7月，全县公立医院（含两个县级医院、妇计中心及6乡镇卫生院）实现业务总收入3016.11万元。其中，医疗业务总收入2335.13万元，制剂中心总收入680.98万元；医共体内检查检验结果互认率达95%以上，远程会诊、远程影像诊断实现6家乡镇卫生院全覆盖，群众就医综合满意度稳定达到95%，逐步实现“小病不出乡、常见病不出县”，切实提升高原各族群众就医获得感与幸福感。

　　一、党建引领织密体系，统筹保障实体运行

　　坚持政府主导、党建引领，把医共体建设作为重大民生工程，成立医共体党委，由县卫生健康局党组书记兼任党委书记，县人民医院院长担任副书记兼总院院长，各成员单位党员主要负责同志进入党委班子，从组织架构上破除医疗机构长期固守本位、条块分割的体制藩篱。建立医共体章程、议事决策、督导考核全套制度，形成“县委政府统筹部署-卫健部门调度督导-医共体党委决策-总院牵头落实-乡镇分院、村卫生室执行”闭环落实链条，压实各级医疗机构主体责任，破除机构壁垒、资源割裂的旧格局。健全议事决策、督导考核与权责清单机制，明晰总院与分院功能定位，统筹推进业务协同、人才流动、药械供应、信息共享及绩效评价“六统一”管理，推动医共体从“物理组合”向“化学融合”深度转变。聚焦运行保障短板，以实实在在的项目、资金、任务为抓手，推动医共体从挂牌建制向实体化运转转变。针对医共体总部办公老旧、设备短缺、人员不足、标识不统一等突出问题，印发《县域医共体运营保障实施方案》，统筹总资金200万元，细化10项重点工作任务，明确各项目资金上限、实施内容、时间节点，建立“周调度、月通报、季评估”推进机制，逐项压实医共体总院主体责任，破解“重挂牌、轻运行”难题，为医共体规范化运转提供制度和资金支撑。

　　二、硬件提质夯实底座，数智赋能提升效能

　　实施总部标准化改造，对200㎡总部办公区域进行装修，改造综合管理办公室、远程会诊会议室、财务室、档案存放室4大功能区，项目资金控制在20万元；同步投入20万元，配齐远程视频会诊系统、台式及笔记本电脑、多功能一体机、2台高速扫描仪等信息化设备以及20人位大型会议桌、保密文件柜等办公家具，搭建县域远程会诊和档案数字化管理平台。推进6家乡镇分院能力提升，投入75万元开展病房、医疗用房维修改造，项目工期90个日历天。统一规范视觉标识，投入20万元，完成6家分院主门牌、科室牌、导向及安全标识更新更换，采用防水防晒反光不锈钢+亚克力材质，实现全县医共体标识标准化统一。统筹用好公立医院高质量发展、高海拔医疗能力提升等专项资金，2026年累计投入建设资金935万元，完成麻醉科提质、血透室建设、急诊检验设备更新升级，配置64层螺旋CT、DR、彩超、全自动生化分析仪等大中型诊疗设备。加快推进医药、影像、检验、心电四大县域共享中心建设，医药中心已投入运行，影像、检验中心推进系统调试，实现基层可直接开具牵头医院检查申请，检查检验结果互认率达95%以上。迭代升级HIS、LIS、PACS、居民健康档案系统，打通医保结算数据链路，实现牧民健康信息“一人一档、全域共享”，远程医疗平台覆盖全部6家乡镇卫生院，完成远程会诊、远程影像诊断落地，为分级诊疗落地筑牢硬件与信息化基础，也为精准健康管理、慢病全程服务和科学决策提供了坚实的数据底座。投入50万元用于人员聘用及绩效管理，通过内部医疗机构调剂+公开招聘相结合方式，配齐1名总会计师、4名工作人员、1名财务出纳、1名司机共7名专职岗位人员，健全薪酬分配与绩效考核体系，保障医共体对6家分院开展常态化业务督导、技术帮扶、业务培训，补齐医共体专职管理力量缺口。

　　三、人才下沉强基固本，医防联动守护安康

　　建立“骨干下沉、精准带教”常态化帮扶机制，构建“总院派驻+青南支医+本土培育”三位一体帮扶模式。发挥牵头医院龙头作用，常态化选派内科、外科、妇产科、急诊、中藏医骨干医师下沉乡镇分院坐诊带教、教学查房、手术示教。落实支医专家总值班、危重症评估制度，完善县域急危重症救治体系。2026年选派3名业务骨干长期驻点乡镇帮扶，接诊群众412人次，开展季度巡回义诊5场次，服务农牧民789余人次。依托青南支医“传帮带”平台，开展理论专项培训9次1200余人次、技能教学2期335余人次、继续教育培训2期450余人次，累计覆盖2000余人次；输送6名人员参加住院医师规范化培训，选派8名骨干赴青海大学附属医院、省五院开展专科进修，组织基层医师实操集训2期，参训35人次，持续规范基层临床操作，全力打造“带不走”的本土人才梯队。推动疾控、妇计机构深度嵌入医共体运行，打通临床诊疗与公共卫生的数据互通。聚焦牧区高血压、风湿骨病等高发慢性病，做实家庭医生签约服务，做好筛查、诊疗、随访、康复闭环管理。坚守公立医院公益属性，面向青少年、残疾人、老年特困群体开展普惠健康服务，进校园开展健康科普与急救培训2场次，覆盖师生312人次；联合县残联完成残疾人入户核查139人次，挂牌县域残疾人定点康复机构；常态化深入养老机构开展义诊宣教，组织支医专家赴偏远牧户巡回医疗，把优质服务送到群众家门口。

　　四、深耕蒙藏医药特色，普惠牧区各族群众

　　全县6家乡镇卫生院制定“一院一策一特色”发展思路，通过拓展服务功能、完善设备配置、适宜技术推广应用、专家资源下沉、人员培训培养等措施，有效提升服务能力和水平，让群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，打通群众看病就医“最后一公里”。在此基础上，进一步做强中藏医专科阵地，夯实民族医药发展底座。依托牵头医院设置中藏医科，整合县域中藏医药人才、技术资源，针对牧区风湿骨病、慢性病等常见病，形成本土化特色诊疗方案，充分发挥蒙藏医药“简、便、廉、验”的独特优势。大力推广针灸、推拿、药浴等成熟适宜技术，推动民族医药由补充服务向优势服务转变。各基层医疗机构配齐藏汉双语医务人员，破除语言沟通障碍，编制印发藏汉双语健康宣教资料，持续开展“健康知识进牧户”活动，将疾病预防、养生保健知识送到群众帐篷前、炕头边。推动中藏药适宜技术、基础中藏药配置向乡镇、村卫生室延伸，让牧区群众在家门口就能享受到便捷可及的民族医药服务。

　　五、创新育强本土人才，聚力打造牧区医改样板

　　直面高原牧区人才引留困难现实，落实“县管乡用、乡聘村用”机制，打通医共体内部人员轮岗流动通道。以“传帮带”师带徒为抓手，分层分类开展理论授课、技能实训、病例研讨，重点加大蒙汉双语本土医务人员培养力度，常态化开展基层医师实操集训，稳定乡镇、村级医疗卫生队伍。借力青南“组团式”支医专家资源，深化组团式帮扶与本土人才培养协同效应；完善县域四大共享中心，拓展远程心电、远程病理服务项目，提升检验检查同质化水平；健全双向转诊、医防融合运行机制，推进蒙医药特色专科联盟建设，强化藏汉双语复合型人才梯队培养，织密巡回医疗和基层健康管理网络，着力打造更贴合高原牧区实际的紧密型医共体“河南样板”。