民呼我为 西宁医保“有诉必应”暖民心
2026-10-20 09:10:07  来源:西宁融媒

医保连着民生福祉,服务彰显为民初心。

西宁市医疗保障系统始终坚持以人民为中心的发展思想,深入落实党建引领“有诉必应马上办”机制创新工作,聚焦参保群众急难愁盼问题,把为民服务、为民解忧贯穿医保经办全过程,以一次次快速响应、精准施策、闭环管理的务实举措,切实守护群众医保权益。

异地备案纠错解燃眉之急

“我在手机App上办理异地就医备案时,一着急选错了就医地市,手机端又改不了,眼看就要去看病了,结算办不了,这可怎么办?”近日,西宁市医疗保障经办服务中心收到12345政务服务便民热线交办工单,群众反映通过手机App自行办理异地就医备案时,因操作失误选错就医地址,情急之下拨打热线求助。

西宁市医疗保障经办服务中心工作人员第一时间致电诉求群众,详细询问备案出错具体情况、参保信息、正确就医属地及需求。在充分核实群众身份信息、参保状态及错误备案信息后,工作人员严格按照异地就医备案管理规范,快速核查原有备案记录,依规为群众撤销错误备案信息,精准录入正确的就医属地、备案有效期等关键信息,顺利完成备案信息更正操作,全程规范高效、零差错办结。

“这下我心里踏实了,太感谢你们了!”问题解决后,群众在电话中连声道谢。工作人员还细致解答群众关于异地就医报销比例、结算流程等疑问,贴心提醒后续备案操作注意事项,避免再次出现填报失误。

破解历史欠费难题暖民心

市民刘先生临近退休,在办理医保退休待遇审核过程中,发现其原就职单位2010年度存在职工医保欠缴记录。因欠费时间久远、企业原始缴费基数数据缺失,历史欠费无法正常核定追缴,直接影响刘先生医保缴费年限认定及退休待遇正常办理,退休业务一度停滞。刘先生焦急地说:“我马上要退休了,可医保年限认定卡在这里,原单位欠费又过去这么多年,真不知道该怎么办。”

接到群众诉求后,市医保局高度重视,迅速将该事项列为重点督办事项,针对该案时间跨度久、历史资料不全、核查协调难度大等多重难题,由局领导牵头统筹、专题研判,全面梳理问题脉络、精准锁定矛盾症结,制定稳妥可行的处置方案,全力推动问题实质性化解。

“群众的退休待遇等不起,再难也要依法依规把问题解决到位。”在问题处置过程中,市医保局工作人员以高度的责任心、耐心和细心全程跟进处置。工作人员逐项核实参保履历、欠费时段及相关信息,精准摸清问题全貌,及时下发核查函,持续跟进督促企业落实补缴义务。面对历史遗留问题复杂、协调阻力较大的实际困难,工作人员不推诿、不畏难、不厌烦,持续攻坚全力推动企业欠费补缴工作落地落实。最终,难题圆满化解,诉求彻底解决。

“压在心里的一块石头终于落地了,感谢医保局同志主动担当、来回协调,不然我的退休手续不知道还要拖多久!”刘先生及家人对市医保局主动担当、高效履职、贴心解忧的工作高度认可,专程送来锦旗致谢。一面锦旗承载认可,一份初心砥砺前行。

健全机制提升服务质效

两件民生实事的圆满解决,是西宁市医疗保障系统落实“有诉必应马上办”机制的生动缩影。

“群众的难题清单,就是我们的履职清单。”西宁市医疗保障局将持续站稳为民服务立场,聚焦群众医保领域痛点、难点、堵点问题,持续优化经办服务、健全快速处置机制,用心用情用力办好每一件民生实事。采取线上、线下相结合的方式,提供多渠道医保经办异地就医备案服务,确保为省外就医的参保职工提供便利的备案及跨省直接结算服务。同时,进一步强化源头治理和闭环管理,把参保群众的“难题清单”转化为“满意清单”,以有温度、有速度、有力度的优质医保服务,持续增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。

责任编辑: 史益竹
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